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肉毒素的注射风险及预防

鸟哥 除皱抗衰 2019-07-22 211浏览 0

肉毒素的注射风险及预防

肉毒素

(botulinum toxin,BTX)是肉毒杆菌分泌的一种生物神经毒素,为神经肌肉阻滞剂。临床用于眼睑、面肌痉挛和斜视。使用肉毒素美容始于1992年,医学上称为“生物除皱”。2002年美国食品药品管理局(FDA)批准A型肉毒杆菌毒素用于美容领域,消除抬头纹,眉间纹和鱼尾等。目前肉毒素美容风靡全球。但很多人并不了解肉毒素的毒性作用,短时间多次应用可能危害美容者的身心健康,甚至生命安全⋯。现将肉毒素美容中毒的急救及诊治做一介绍,以引起美容从业者的关注。

肉毒素的毒性

1毫克能毒死2万只老鼠:肉毒素其实是一种毒性很强的药物,只需1毫克就能毒死2万只老鼠。导致人死亡的注射剂量仅为0.1—1.0ug。所以注射时的剂量也有严格的要求,如果一次性注射达到2000个单位以上,就可能致人死亡。正规的肉毒上都会标明主要用途,在药品说明书上的注意事项一栏注明,本品有剧毒,必须由专人保管发放、登记造册,按规定适应症、规定剂量使用。

肉毒素注射风险

1.超量注射:

肉毒素的人体致死量为2000~3000u/次,一般美容注射的用量应控制在200u/次以下,为追求效果乱加量,可造成中毒。曾有一名43岁女子一次性在两腋下各注射300u“A型肉毒素”祛腋臭,出现头晕、吞咽困难、气促等症状,1周内仍未缓解,后入院急诊抢救,诊断为肉毒素中毒。

2.注射错位:

除了用量,肉毒素注射的位置、深度和角度是否恰当也非常重要。临床上因不具资质人员操作失当,使一些女性接受注射后轻则嘴歪目斜、整成“面具脸”,重的甚至出现呼吸肌麻痹、吞咽困难,需马上急救才能脱险。

3.反复注射:

不少爱美女性相信肉毒素“打得越多效果越好”的说法。对此,一般肉毒素注射效果能维持6个月左右,可多次注射,但要避免在短时间内(如一个月之内)反复接受注射,以免引起免疫复合物疾病。

肉毒素来源与质量风险

在一些美容机构,肉毒素不直接叫肉毒毒素,而被包装成“美丽素”、“青春素”“生物素”之类的产品。这类产品多为地下作坊生产,因而这些产品里面含有多少肉毒素成分?这些成分是否经过严格的制作工艺灭活?都是一个未知数,因此它的风险,远远高于正常的厂家产品。更有一些无良厂家追求暴利,私自销售假货肉毒素,导致事故频发!

肉毒素中毒的临床表现

一般发生在肉毒素注射后的2到9天,临床表现为进行性加重过程,主要表现为:早期有头晕,视物模糊,失眠伴焦虑不安;进而发生咽喉肿痛伴阻塞感,吞咽困难,饮水发呛,全身发抖;最后出现呼吸困难;眼睑下垂,讲话言语不清,肢体无力;排尿困难。严重者死亡。

肉毒毒素中毒的治疗

常规给与对症处理及支持治疗,给予患者抗感染、抗焦虑、改善循

环、神经营养及能量支持等综合治疗;一旦发生怀疑肉毒毒素中毒的病例,应立刻送往大型三甲医院急诊,切勿自行治疗,以免延误最佳治疗时机。医院可根据病情给予血液净化及抗毒血清治疗。

肉毒素中毒的预防

鉴于注射肉毒素具有潜在的中毒风险,我国卫生部、国家食品药品监督管理局于2008年7月22日发出通知,决定将BTX—A及其制剂列入毒性药品管理。

肉毒素美容中毒是近年发生并备受关注。

肉毒素的危害
1过敏现象的出现。过敏主要表现在身体皮肤潮红、瘙痒。部分患者只发生于腰部以上。而摆脱这种问题的治疗措施是口服抗过敏药物。所以注射肉毒素后一周内尽量避免使用阿司匹林等药物,以防产生过敏现象。还有就是术前要联系医师,告诉他你的禁忌。
2复视。这个多见于斜视患者,发生率约1%。可能通过注射肉毒素引起上直肌不全麻痹所致。复视的发生与肉毒素的注射部位和剂量有关,随着注射剂量增加,复视的发生率也会增加。所以量的多少一定要把握好,才能在健康的基础上实现美丽的愿望。
3全身中毒。这个现象就比较严重了。主要表现为发热、乏力、浑身不适等类似感冒的症状,严重程度与bTX的注射剂量有关,属注射肉毒素后的正常反应。其预防措施:注射肉毒素后避免局部按摩,让患者多喝水。
注意事项
1注射肉毒素瘦脸后一个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓。
2打完肉毒素后4小时到6小时内,最好不躺下,以免肉毒杆菌流散。
3注射肉毒素后避免吃硬壳类食物;一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒。
4早期可有咀嚼无力、酸痛现象。因为咀嚼习惯,注射后两侧仍会有轻度的不对称。
5注射肉毒素后不要按摩局部,防止疫苗毒素扩散。
6少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显,所以2周后应复诊
7一天内不宜洗脸,不要化妆,别好奇或触摸注射部位,不宜运动

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